“就是一次比一次疼。”小姑娘告诉她, 从今年六月份开始, 自己就出现了周期性下腹痛,每次三到四天,一次疼过一次。
莫听云问完,她的母亲递过来一张b超报告单,“这是我们前几天做的检查。”
检查时间是10月4号,那天下午刚好是徐秋白的门诊。
b超报告单结果显示,患者的子宫比正常子宫略大,宫颈至阴/道内可见液性暗区,宫腔分离,双肾正常。
莫听云刚看完,办公护士已经办好入区了,“莫医生,在42床哦。”
“多谢。”她道了声谢,接过病历本,又低头翻了起来。
10月4号的门诊病历上记录了妇科检查的结果,莫听云看了一遍,然后看带的学生过来了,就示意她们:“许可,拿一下沟通单,去检查室。”
说完带着小姑娘和她妈妈就往检查室走去,边走边和她妈妈了解情况,“孩子这情况,你们以前也不知道?”
孩子妈妈摇摇头,叹气,“我们怎么会知道,也不会特地问这个啊,就是她已经十三岁了,还没有来月经,我觉得担心,但又想着是不是她就是晚一点,因为我也是十三四岁才来的。”
莫听云点点头,听她继续说道:“但她每个月差不多一个时间肚子痛,我也觉得很奇怪,这才带来看了,要不然还是不知道。”
“她也没到要做妇检的时候,哎……都怪我们小时候没及时发现她这点……”
“现在不算晚,也算是早发现早治疗了。”莫听云应了句,推开检查室的门,觉得光线有点暗,就开了灯。
怕小姑娘紧张害怕,学生里只有许可一直跟着,等大家都进去,门又关上了。
“来,小姑娘,裤子脱了,躺这张椅子上。”莫听云带上口罩,一边撕手套包装,一边柔声对小姑娘示意。
小姑娘在妈妈的帮助下,在检查床上躺了下来,莫听云检查了一下,和病历本上记录的一样:外/阴、阴/道发育好,阴/道/口位置无孔道。
没有孔道,经血无法排出,自然也就没有初潮。
肛/检结果同样符合门诊病历记录,可以摸到一个球形包块,直径大概十厘米左右,下缘距离会阴体大概三四厘米。
莫听云检查完以后,一边让孩子起来,一边脱着手套,心里微微松口气,眼睛里有了点笑容,“检查好了,目前来看呢,孩子是1型阴/道闭锁,她的阴/道下段闭锁,但上段、宫颈和子宫都是发育正常的。”
“这种我们做闭锁段切开术的效果就比较好,只要坚持佩戴模具,一般月经都会正常来了,也不影响以后的夫妻生活,生孩子的时候也可以正常分娩,手术预后还挺好。”
说着她拍拍小姑娘的头,笑道:“不过还要完善一下相关检查才能安排手术,就先安心住院吧,别太担心。”
从医生这里得到专业的答案,知道孩子的病情没有自己想象的那么严重,孩子妈妈激动到差点喜极而泣。
揽着孩子的肩膀不住地说:“那就好,那就好……太好了,太好了……真的,医生,你不知道我这几天怎么过来的……我真的太害怕了,如果她不能做一个正常人……以后该怎么办……”
那样就意味她无法成为一位妻子和母亲,对一个女性来讲,是十分残忍的事,要不要成为妻子和母亲,应该是个人的选择,而不是被剥夺一个选项以后的不得已妥协。
莫听云很能理解她此刻的心情,拍拍她肩膀,安抚了两句,让许可继续接下来的工作,也就是询问个人基本情况。
莫听云回去开医嘱了,刚开完,还没等打印出来呢,徐秋白的电话又上来了,“小莫,门诊刚收了个也是阴/道/闭锁的十五岁小姑娘上去,也放你床上吧。”
莫听云一愣,忍不住问了句:“怎么这种少见的病……也成双成对地来吗?”
徐秋白那边沉默了一瞬,似乎有点无语,“……你少贫嘴,挂了。”
莫听云哦了声,叹口气,捏着鼻梁揉了揉,觉得自己实在太难了。
“阿云这是怎么啦,不舒服么?”同事杨沐桐从外面回来,路过她旁边,看见她这模样,忍不住扭头问了句。
莫听云摇摇头,耸一耸肩,摊手,“我们徐姐又给我整了两个少见病的,脑阔疼。”
“少见病?”杨沐桐一听来了兴趣,饶有兴致地问她,“是什么病啊?”
“阴/道/闭锁。”莫听云应道,“都是十来岁的小姑娘,一个是1型的,还有一个不知道,人还没来呢。”
话音刚落,就见一位护士按着笔进来了,“莫医生,徐主任的病人上来了。”
说完又对杨沐桐道:“杨医生,神内科开了个你的会诊哦。”
莫听云闻言立马抬眼去看杨沐桐,见她抿紧了嘴唇,想问什么,最后又没有问,只是拍拍她肩膀,起身走了。
“唉~”
傍晚的余晖被黑夜慢慢吞噬着,天空从白天的碧蓝如洗到傍晚的彩霞满天,再到如今的暗蓝如缎,夜幕已经降临了。
莫听云坐在丹青阁的收银台后面,托着腮,不停叹气。
宋唐在门外给来蹭饭的流浪猫倒猫粮,橘黄色的小家伙才三四个月大,生得瘦骨伶仃的,有点尖嘴猴腮。
但是它很能吃,给多少吃多少,每次宋唐喂它都要控制分量,生怕它撑坏了。
倒完猫粮,他蹲在原地看猫崽子吃晚饭,听见莫听云又唉了声,干脆扭头问道:“你这是怎么了,从下班回来就开始唉声叹气,是不是我哪里做得不好你不满意?领导你说啊,你不说我怎么知道我哪里做错了?”
真是让人害怕又头秃。
莫听云闻言看他一眼,不叹气了,“……不关你事,是我的病人。”
宋唐起身回到室内,收拾着东西,准备关门了,“病人的情况很棘手吗?”
“同样的病,不同分型,一个情况好点,手术预后也会好,另一个……”莫听云耸耸肩,“另一个两年半之前做过手术,去年来找徐主任复诊过,术后不是很理想,今天又来了,她的情况比较棘手,现在目前暂定的方案是手术切除全子宫。”
说的是白天收的第二位阴/道/闭锁患者。
患者在家长的陪同下第一次找到徐秋白的时候,是十五岁,她也是十三岁时就开始周期性腹痛,也来初潮,但家里人一直都疏忽了她的身体状况,直到十五岁那年她周期性腹痛时间越来越长、疼痛越来越严重,还伴有低热之后三个月,家长才觉得不对劲,带她去医院就诊。
去的第一家医院是他们的当地医院,检查说是阴/道/闭锁,考虑到大医院做这个手术更好,家长于是带着孩子来容城,找到了徐秋白。
第一次手术是在她腹痛发作期做的急诊手术,行人工阴/道成型术+宫颈成型术,术中证实是全段闭锁,宫颈部分闭锁,也就是2型的阴/道/闭锁,术后按医嘱佩戴模具,初时效果还可以,月经正常,也没什么疼痛,可是一年后情况就变了。
患者开始不戴模具,因为要慢慢的过渡到不需要模具的状态,不可能戴一辈子嘛,但是不戴了呢,她就逐渐开始月经量减少、经期腹胀和经后淋漓出血等等症状。
之后检查又发现有了输卵管积液,随诊到今年三月,症状没什么改善,阴/道虽然还是畅通的,但宫颈口有了挛缩的趋势,加上检查到盆腔有一个不小的不规则包块,查了肿标,ca125是132u/ml,因为这样的过程实在太折磨人了,患者逐渐就产生了切除子宫的想法。
莫听云说得噼里啪啦,各种名词张口就来,一大通话说完还没花到两分钟,完全不顾听的人什么感受。
“呼——”
“我说完了,你听明白了吗?”她停下来以后,终于想到询问这个问题,双眼温和耐心地看向宋唐。
宋唐听得头昏眼花,半天没搞懂,“……所以这个患者,是什么病?”
莫听云一懵,随即回过神,一脸看傻子一样的表情瞅着他,哎呀一声,“这都没听出来?阴/道/闭锁啊!”
说真的,宋唐跟很多非医学专业人士一样,基本医学素养的底子很薄,关于妇产方面的疾病除了痛经以外基本都不了解,所以眼下他只能望文生义,起码这个病名挺具象的。
他呃了声,有点犹豫,“你的意思是……这个患者的那里……闭锁就是,没有通路?”
莫听云听了眉头一皱,“搞这么书面语做什么,就是你会进去的那个地方,没有眼儿呗,多形象易懂。”
她发现跟宋唐确定关系之后有一个好处,那就是她再跟他说起一些跟两性相关的名词时,不需要再遮遮掩掩地委婉解释,怎么粗暴直接怎么来就可以,太省力气了哇!
就是可惜大多数时候宣教不能这么粗暴,因为听起来忒粗俗了点。
宋唐也是这么觉得的,听完以后他整个人都有点呆滞,天爷,他刚才听到了什么?
他家莫小云真的不是在开黄/腔吗?
应该不是,你看她的脸上,表情多么严肃正经,甚至还隐隐透着一股欣慰和遗憾(?),肯定是在讲科学知识!
但是听起来……真的好像在搞黄啊!
他沉默地兀自凌乱了一会儿,等回过神来了,人家莫医生早就跑出去看猫崽子吃饭了,正蹲在门口看得不亦乐乎。
说起来也奇怪,这只猫崽子并没怎么见过她,却偏偏一点都不怕她,被她蹲在那儿炯炯有神地盯着,也一点都怯场躲避,真不知道是胆子够大,还是猫粮够好吃。
看它慢条斯理地吃完饭跑到一边去搓脸了,莫听云才意犹未尽地起身,催促他:“我们可以走了吧?再晚饭店排队好长了!”
宋唐点头嗯了声,伸手关灯,然后出来关门,莫听云站在台阶下继续看着猫崽子。
听见卷帘门拉下来的“咔啦”声,正在搓脸的猫崽子停了下来,抬脸看过来,对着宋唐喵呜喵呜地叫唤几声。
宋唐挥挥手,“吃饱了就走吧,明天再来。”
猫崽子一动没动,还是蹲在原地,喵喵叫了几声。
莫听云看着它眼巴巴舍不得宋唐的模样,觉得心都要化了,扯了扯宋唐的衣服,“哎,哎,你理理人家,别跟爽完就要走的渣男那样行不行?”
宋唐一噎,“……那我陪它,你自个儿吃饭去?”
那不行,莫听云眨眨眼,对着猫儿说:“那个谁……你走吧,他是我的,我们得吃饭去了。”
猫崽子转脸看她一眼,起身就一步一回头地走了。
莫听云看着又难受,捂着心口,“哎哟,太可怜了,我想我们家三月了。”
宋唐无奈地摇头,伸手揉揉她的头,又捏捏她耳朵,“走吧走吧,去吃饭。”
等到上了车,透过车窗,莫听云还是能看到蹲在远处马路边的小猫,一双黄绿色的眼睛在夜晚闪着灯泡似的光。
“哎,它有地方睡么?”
“有啊,前头那棵树底下,有好心人给它的纸箱和旧衣服。”
“这要是下雨了怎么办?太惨了!”
宋唐没接话,动物有动物的生存智慧,难道下雨它不会跑么。
莫听云接着又问:“它有名字吗?”
“又不是家猫,哪儿来名字,我给它取了,它也不一定会应我。”宋唐应着她的话,转了一下方向盘,车子开出路口,往右边开过去。
莫听云今天想吃肉蟹煲,离医院不远的商场就有一家,当然就近原则就去那里了。
排队真的人很多,店外面坐满了等候的人,宋唐拿了号,转身一看,见莫听云也不找地方坐,正趴在栏杆边上往对面瞅,不知道在看什么。
于是走过去,拍拍她,“看什么呢这么认真?”
莫听云头也不回,伸手拍他两下,“别打扰我,看热闹呢!”
宋唐闻言好奇地一挑眉,热闹?什么热闹?
第八十三章 [vip]
晚上饭点时间的商场五楼, 各家餐馆门前等候的人群排成了长龙,叫号声此起彼伏,喧嚣又热闹。
莫听云趴在栏杆边上,使劲盯着对面楼下的一家店铺门前看, 满脸的好奇和兴致勃勃。
宋唐觉得很奇怪, 她说要看热闹, 所以热闹是什么?
他顺着莫听云的目光看过去, 只看见一男一女正在拉拉扯扯, 隔得那么远, 当然听不清人家在说什么,但他发现, 他们的肢体动作很有趣。
“男攻女守,女方的动作像是躲避, 但又不完全躲避,似乎在顾虑什么,但男方的动作很明显,动作既有试探,又有进攻,看得出来他们应该是熟人, 而且关系匪浅。”
“但有意思的是,看起来男方是强势的,但在这段关系里,似乎应该是相对弱势的女方在掌握主动权。”