第六节 自然科学
周时甄鸾造天和历,马显等又上景寅元历。皆未行,已见《两晋南北朝史》。隋高祖作辅,方行禅代之事,欲以符命曜于天下。道士张宾,揣知上意,自云洞晓星历,因盛言有代谢之征。又称上仪表非人臣相。由是大被知遇。恒在幕府。及受禅之初,擢宾为华州刺史,使与仪同刘晖等议造新历。宾等依何承天法,微加增损。开皇四年二月,撰成奏上。诏颁天下,依法施用。《本纪》:颁新历在正月,《通鉴》从《本纪》。刘孝孙北齐时知历事,见《两晋南北朝史》。与冀州秀才刘焯并称其失。于时新历初颁,宾有宠于高祖,刘晖附会之,被升为太史令。二人协议,共短孝孙,焯又妄相扶证。孝孙、焯等竟以他事斥罢。后宾死,孝孙为掖县丞,委官入京,又上前后为刘晖所诘,事寝不行。仍留孝孙直太史。累年不调,寓宿观台。乃抱其书,弟子舆榇,来诣阙下,伏而恸哭。执法拘以奏之。高祖异焉。以问国子祭酒何妥。妥言其善。即日擢授大都督,遣与宾历比较短长。先是信都人张胄玄,以算术直太史,久未知名。至是,与孝孙共短宾历。异论锋起,久之不定。至十四年七月,上令参问日食事。杨素等奏太史凡奏日食二十有五,惟一晦三朔,依克而食,尚不得其时,又不知所起,他皆无验。
胄玄所克,前后妙衷。时起分数,合如符契。孝孙所克,验亦过半。于是高祖引孝孙、胄玄等,亲自劳徕。孝孙因请先斩刘晖,乃可定历。高祖不怿,又罢之。俄而孝孙卒。杨素、牛弘等伤惜之。又荐胄玄。上召见之。胄玄因言日长景短之事。《隋书·袁充传》:充奏日去极近,则影短而日长,去极远则影长而日短。行内道则去极近,外道则去极远。开皇已来,与唐尧之代,去极并近。《春秋元命包》云:日月出内道,璇机得常,天帝崇灵,圣王祖功。京房别对曰:太平日行上道,升平行次道,霸世行下道。伏惟大隋启运,上感乾元,影短日长,振古未之有也。上大悦,告天下。高祖大悦,赏赐甚厚,令与参定新术。刘焯闻胄玄进用,又增损孝孙历法,更名七曜新术以奏之。与胄玄之法,颇相乖爽。袁充与胄玄害之。焯又罢。至十七年,胄玄历成,奏之。上付杨素等校其短长。刘晖与国子助教王颇等执旧历术,迭相驳难。高祖惑焉,逾时不决。会通事舍人颜敏楚上书云:汉落下闳改颛顼历作太初历,云后八百岁,此历差一日,当有圣者定之。计今相去七百一十年。术者举其成数。圣者之谓,其在今乎?高祖欲神其事,遂下诏:晖等四人元造诈者并除名。领太史令庾季才等六人容隐奸慝,俱解见任。
胄玄所造历法,付有司施行。《本纪》事在四月。擢拜胄玄为员外郎散骑侍郎,领太史令。胄玄进袁充,互相引重。开皇二十年(600),充奏日长影短。高祖因以历事付皇太子,遣更研详,著日长之候。太子征天下历算之士,咸集于东宫。刘焯以太子新立,复增修其书,名曰皇极历,驳正胄玄之法。太子颇嘉之。未获考验,焯为太学博士,负其精博,志解胄玄之印,官不满意,又称疾罢归。仁寿四年(604),焯言胄玄之误于太子。大业元年(605),著作郎王劭、诸葛颍因入侍宴,言焯善历。帝曰:“知之久矣。”仍下其书,与胄玄参校。互相驳难,是非不决。焯又罢归。四年(608),驾幸汾阳宫。太史奏日食无效。帝召焯,欲行其历。袁充方幸于帝,左右胄玄,共排焯历,又会焯死,历竟不行。以上据《隋书·律历志》及《张胄玄传》。唐高祖受禅,将治新历。东都道士傅仁均善推步,太史令庾俭、丞傅奕荐之。诏仁均与俭等参议,合受命岁,名为戊寅元历。诏司历起二年用之。《旧纪》事在元年十月。高宗时,戊寅历疏。李淳风作甲子元历以献。诏太史起麟德二年(665)颁用,谓之麟德历。《旧纪》颁历在麟德二年五月。与太史瞿昙罗所上经纬历参行。永昌元年十一月,改元载初,用周正。
神功二年(698),甲子南至,改元圣历,命瞿昙罗作光宅历,将用之。三年(700),罢作光宅历,复行夏时。中宗反正,太史丞南宫说奏麟德历浸疏。诏说更治乙巳元历。景龙中,历成。诏令施用。睿宗即位,罢之。开元九年(721),麟德历署日食比不效。诏僧一行作新历。推大衍数,立术以应之。十五年(727),历成。而一行卒。诏张说与历官陈玄景等次为历术七篇,略例一篇,历议十篇,起十七年(729),颁于有司。《旧纪》颁历在十六年八月。肃宗时,山人韩颖上言大衍历或误。帝疑之。以颖为太子宫门郎,直司天台,损益其术。更名至德历。起乾元元年(758)用之,讫上元二年(675)。宝应元年六月望,戊夜月食三之一,官历加时在日出后,有交不署食。代宗以至德历不与天会,诏司天台官属郭献之等复用麟德元纪,更立岁差增损迟疾交会及五星差数,以写大衍旧术。帝为制序,题曰五纪历。德宗时,五纪历气朔加时稍后天。推测星度,与大衍历差率颇异。诏司天徐承嗣与夏官正杨景风等杂麟德、大衍之旨治新历。诏起五年四月行新历。会朱泚之乱,改元兴元,自是颁用,讫元和元年(806)。宪宗即位,司天徐昂上新历,名曰观象,起元和二年(807)用之。《旧纪》:元和二年二月,司天造新历成,诏题名为元和观象历。穆宗立,诏日官改撰历术,名曰宣明。昭宗时,数亦渐差,诏太子少詹事边罔改治新历。景福元年(892),历成,赐名崇玄。以上兼用新旧《书·历志》。
石晋天福三年(938),司天监马重绩合宣明、崇玄二历,创为新法,下诏颁行,号调玄历。数岁辄差,遂不用。薛《史·重绩传》:据《本纪》,颁行在天福四年八月。周世宗诏王朴撰定,是为钦天历。事见欧《史·朴传》。于显德三年八月,付司天监行用。薛《史·本纪》。此隋、唐、五代改历之大略也。刘焯历虽未行,《隋志》谓“术士咸称其妙,故录其术”。傅仁均之历,《新志》谓其“祖述张胄玄,稍以刘孝孙参之,其大最疏于李淳风,然更相出入”。《志》又云:自太初至麟德,历二十有三家,与天虽近而未密也,至一行密矣。后世虽有改作,皆依放而已。又云:大衍历之颁,善算瞿昙撰者,怨不得与改历事。开元二十一年(733),与玄景奏大衍写九执历,其术未尽。太子右司御率南宫说亦非之。诏侍御史李麟、太史令桓执圭校灵台《候簿》。大衍十得七八,麟德才三四,九执一二焉。乃罪说等而是否决。九执历者,出于西域。开元六年(718),诏太史监瞿昙悉达译之。其算皆以字书,不用筹策。其术繁碎。或幸而中,不可以为法。名数诡异,初莫之辨也。陈玄景持以惑当时,谓一行写其术未尽,妄矣。案《志》论九执历之语,似甚隔膜。恐当时中国畴人,于此历实未深晓。谓一行写之未尽,或非妄言。然一行在隋、唐、五代之世,为一深通历法之人,则必不诬也。李淳风造浑仪,后失所在,一行重造之,已见第十九章第二节。
改正之事,唐时尝再行之。一在武后时,已见前。一在肃宗时。上元二年九月,去年号,以十一月为岁首,月以斗所建为名。建巳月,帝疾大渐,诏皇太子监国。改元年为宝应元年(762),建巳月为四月。余月并依常数,仍以正月一日为岁首。此无谓之纷扰也。又当时颁历,颇及外邦。《隋书·高祖纪》:开皇六年正月,“颁历于突厥”。《新书·吐谷浑传》:诺曷钵幼,大臣争权,太宗诏侯君集就经纪之,“始请颁历及子弟入侍”是矣。然邦域之中,反有官历不及之处。唐文宗时禁私印历日,已见第二节。薛《史·唐庄宗纪》:同光二年九月,司天台请禁私历日,从之。欧《史·司天考》云:天人之际,远哉微矣,而使一艺之士,布算积分,上求数千万岁之前,必得甲子朔旦夜半冬至而日月五星皆会于子,谓之上元,以为历始。盖自汉而后,其说始详见于世,其源流所自,止于如此。是果尧、舜、三代之法欤?皆不可得而考矣。然自是以来,历象之术,虽世多不同,而未始不本于此。五代之初,因唐之故,用崇玄历。至晋高祖时,司天监马重绩,始更造新历,不复推古上元甲子冬至七曜之会,而起唐天宝十四载乙未为上元,用正月雨水为气首。初唐建中时,术者曹士,始变古法,以显庆五年(660)为上元,雨水为岁首,号符天历。然世谓之小历,祗行于民间,而重绩乃用以为法,遂施于朝廷。赐号调元历。然行之五年,辄差不可用,而复用崇玄历。周广顺中,国子博士王处讷私撰明玄历于家。民间又有万分历,而蜀有永昌历、正象历。南唐有齐政历。五代之际,历家可考见者止于此。然则当时民间所卖历日,盖非皆本官颁。唐世如此,前于唐者,更不必论矣。《困学纪闻》云:朱希真避地广中,作《小尽行》,云:“藤州三月作小尽,梧州三月作大尽,哀哉官历今不颁,忆昔升平泪成陈。”翁《注》引周紫芝《竹坡诗话》曰:“顷岁朝廷多事,郡县不颁历,朱希真作《小尽行》云云。”此自抚时感事者之言,其实官历之不颁,不必尽由于离乱。元《注》又引唐李益《问路侍御六月大小》云:“野性迷尧历,松窗有道经,故人为柱史,为我数阶蓂。”夫岂亦由于离乱哉?抑不必唐、宋,即今日,民间印行历本,仍有据明人所撰《万年历》,致大小尽与官历不符者。然则中国历法发明已逾三千年,仍未能人被其泽也。《记》称大顺之治曰“深而通”,信难哉!
地理之学,能留意者颇多。《隋书·地理志》言:“大业中,普诏天下诸郡,条其风俗、物产、地图,上于尚书。故隋代有《诸郡物产土俗记》一百三十一卷,《区宇图志》一百二十九卷,《诸州图经集》一百卷,其余记注甚众。”此官纂之巨籍也。《旧书·姚思廉传》:炀帝令与起居舍人崔祖浚修区宇图志。唐代地图掌于职方。《新书·百官志》职方职文云:凡图经,非州县增废,五年乃修,岁与版籍偕上,则其政更有常经。淮西之平也,王承宗献德、棣二州图、印,《旧书·本传》。则承平时不容空阙可知。《旧书·地理志》,于邕、容二管及安南府所属诸州,多言旧图无户口、四至及两京道里,可见僻陋之区,所上虽不尽如法,亦仍不容空阙。薛《史·唐明宗纪》:长兴二年四月,“诏罢州县官到任后率敛为地图”。此时之修纂,盖已有名无实,徒为率敛之资,然告朔之饩羊,犹不能废也。《纪》又于三年二月,书怀化军节度使李赞华进契丹地图。《旧书·高丽传》云:贞观二年(628),破颉利可汗,建武遣使奉贺,并上封域图。
高丽久已自立,契丹自天宝后亦形同化外。而仍有地图可上,可见版图二者,为有国者所不能废。唐太宗尝诏吕才造方域图。《新书》本传。《新书·艺文志》有《长安四年十道图》十三卷,《开元三年十道图》十卷。薛《史·唐明宗纪》:长兴三年四月,中书奏准敕重定三京、诸府、州地望次第,或依旧制十道图,或依新定十道图。此中央合诸州郡所上总制者也。此等皆官书,其私家之作,则当以贾耽、李吉甫为巨擘。《旧书·耽传》言:耽以贞元九年(793),征为右仆射,同平章事。耽好地理学。凡四夷之使及使四夷还者,必与之从容,讯其山川土地之终始。是以九州之夷险,百蛮之土俗,区分指画,备究源流。自吐蕃陷陇右,国家守于内地,旧时镇戍,不可复知。耽乃画陇右、山南图,兼黄河经界远近,聚其说,为书十卷表献。至十七年(801),又撰成《海内华夷图》及《古今郡国县道四夷述》四十卷,表献之。据表,其图广三丈,从三丈三尺。率以一寸折成百里。古郡国题以墨,今州县题以朱。盖冶中外为一炉,萃古今于一简矣。《吉甫传》云:分天下诸镇,纪其山川险易,故事,各写其图于篇首,为五十四卷,号为《元和郡国图》。于元和八年(813)进之。见《本纪》。《传》又云:吉甫缀录东汉、魏、晋、周、隋故事,讫其成败。
损益大端,目为《六代略》,凡三十卷。《纪》云:吉甫进所撰《元和郡国图》三十卷。又进《六代略》三十卷。又为《十道州郡图》五十四卷。《十七史商榷》云:“今此旧钞本,流传尚多,而名为《元和郡县图志》。《自序》即系《进书表》,亦称《元和郡县图志》。凡四十七镇,成四十卷,每镇皆图在篇首,冠于叙事之前。并目录两卷,总四十二卷。《州郡图》当即《郡国图》,重言之非。其卷数,或云三十,或云五十四,皆与《进书表》不合,未详。”按此书《新书·艺文志》著录,亦名《元和郡县图志》。其卷数为五十四。两家体例虽不同,其用意则相近,皆取于政事有裨,而意尤重于恢复。《新书·郑虔传》云:虔学长于地里。山川险易,方隅物产,兵戍众寡无不详。尝为《天宝军防录》,言典事该,诸儒服其善著书,其意亦相仿佛也。若魏王泰招宾客以撰《括地志》,则意专主于浩博,故其卷数至五百五十。又有《序略》五卷,见《新书·艺文志》。《旧书·文苑·梁载言传》:撰十道《志》十六卷,盖其较简要者也。
《新书·李吉甫传》言:宪宗时,吐蕃请献滨塞亭障南北数千里求盟。吉甫谋曰:“边境荒岨,犬牙相吞。边吏按图覆视,且不能知。今吐蕃绵山跨谷,以数番纸而图千里,起灵武,著剑门,要险之地,所亡二三百所。有得地之名,而实丧之,陛下将安用此?”似边塞之地,图绘初不能详。然此或失陷后,其地无复详图,或则吐蕃有意为是狡狯,其本必不如此。《传》又言:田季安疾甚,吉甫请任薛平为义成节度使,以重兵控邢、洺。因图上河北险要所在。帝张于浴堂门壁。每议河北事,必指吉甫曰:“朕日按图,信如卿料矣。”吉甫又图淮西地,未及上而卒,帝敕其子献之。《安禄山传》:禄山之反,先三日,合大将置酒,观绘图。起燕至洛,山川险易攻守悉具。人人赐金帛,并授图,约曰:“违者斩。”至是如所索。可见军用之图,颇为详密。薛《史·唐明宗纪》:长兴三年六月,幽州道赵德钧奏新开东南河,以通漕运,画图以献。四年三月,濮州进《重修河堤图》。缘河地名,历历可数。帝览之愀然,曰:“吾佐先朝定天下,于此堤坞间,大小数百战。”又指一邱曰:“此吾擐甲台也。时事如昨,奄忽一纪,令人悲叹耳。”此等专为一事而绘之图,地名盖颇完备矣。
《新书》职方职文又云:凡蕃客至,鸿胪讯其国山川风土,为图奏之,副上于职方。殊俗入朝者,图其容状衣服以闻。则外国地理,鸿胪实有考察之责。《地理志》云:天宝中,玄宗问诸蕃国远近,鸿胪卿王忠嗣以《西域图》对,才十数国,此实不免失职。又云:其后贞元宰相贾耽,考方域道里之数最详。从边州入四夷,通译于鸿胪者,莫不毕纪。《艺文志》:耽所著,《地图》十卷,《古今郡国县道四夷述》四十卷外,又有《皇华四达记》十卷。《地理志》所载入四夷之路,盖即本诸此者也。耽虽身访来朝及出使者,仍当以鸿胪所记为根柢,足见官中记注,原自完备也。《南蛮传》:贞观三年(629),东谢蛮酋元深入朝。中书侍郎颜师古上言:“昔周武王时,远国入朝,大史次为《王会篇》。今蛮夷入朝,如元深冠服不同,可写为《王会图》。”诏可。《黠戛斯传》:阿热遣使者卫送太和公主还朝,为回鹘乌介可汗邀取之,并杀使者。会昌中,复遣注吾合素上书言状。宰相李德裕引师古事,言“宜为《王会图》以示后世。有诏以鸿胪所得缋著之”。合王会所图,与贾耽所考,鸿胪之记注,庶几能揽其全矣。而惜乎能图之能考之者不多觏也。然唐代交通,所至既广,历时又久,故域外之记载,究属不少,观《艺文志》地理类所著录者可知,而惜乎其多亡佚也。裴矩之《西域记》,颇足珍贵,已见第二章第五节。唐高宗时敕撰之《西域图志》,体例盖与矩书同?而卷帙再十倍之,其中必多瑰宝矣。玄奘《西域记》,今谈印度事者奉为瑰宝,然《新志》此书,尚在道家类释氏,而不在地理类。
因所至之广,而新知遂有所增。一行作大衍历,诏太史测天下之晷,求其土中,以为定数。《新书·天文志》。今其实测所得,尚存两《书·天文志》中。虽所测之地不多,然因此而知古王畿千里,影移一寸之说之诬;又其至交州者,多见古浑天家以为常没地中之星,皆见两《书·天文志》。要不可谓非突过前人也。其尤可宝者,则为因考论分野而发明人事与地理相关之理。古有所谓十二分野者,以配天文之十二次,其说盖主禨祥,无足深取。汉张衡、蔡邕,乃以汉郡易古地名。自此因循,无所变革。贞观中,李淳风撰《法象志》,又以唐州县配焉。一行增损其书,更为详密。《旧书·天文志》。《新书·天文志》述其说云:“天下山河之象,存乎两戒。北戒自三危、积石,负终南地络之阴,东及太华逾河,并雷首、底柱、王屋、太行,北抵常山之右,乃东循塞垣,至貉、朝鲜,是谓北纪,所以限戎狄也。南戒自岷山、蟠冢,负地络之阳,东及太华,连商山、熊耳、外方、桐柏,自上洛南逾江、汉,携武当、荆山,至于衡阳,乃东循岭徼,达东瓯、闽中,是谓南纪,所以限蛮夷也。
故《星传》谓北戒为胡门,南戒为越门。河源自北纪之首,循雍州北征达华阴,而与地络相会,并行而东,至太行,分而东流,与泾、渭、济渎,相为表里,谓之北河。江源自南纪之首,循梁州南徼达华阳,而与地络相会,并行而东,及荆山之阳,分而东流,与汉水、淮渎,相为表里,谓之南河。故于天象,则弘农分陕,为两河之会,五服诸侯在焉。自陕而西为秦、凉;北纪山河之曲为晋、代;南纪山河之曲为巴、蜀;皆负险用武之国也。自陕而东,三川、中岳为成周;西距外方、大伾,北至于济,南至于淮,东达钜野,为宋、郑、陈、蔡;河内及济水之阳为邶、卫;汉东滨淮水之阴为申、随;皆四战用文之国也。北纪之东,至北河之北为邢、赵;南纪之东,至南河之南为荆楚;自北河下流南距岱山为三齐;夹右碣石为北燕;自南河下流北距岱山为邹、鲁;南涉江、淮为吴、越;皆负海之国,货殖之所阜也。自河源循塞垣北,东及海为戎狄,自江源循岭徼南,东及海为蛮越。观两河之象,与云汉之所始终,而分野可知矣。”此说虽以古天官家言为本,然绝不杂禨祥之说,而将中国之地,按山河形势,分为若干区,以求民族分布,及生事不同,文化各异之所以然,实人文地理学之渊泉也。不龟手之药一也,或以封,或不免于洴辟洸,学术之造诣,岂以其所取资者为限哉?《旧书·一行传》末云:又有黄州僧泓者,善算法,每行视山原,即为之图,张说深信重之。泓之学,盖注重于地文者?《魏玄忠传》云:时有左史盩厔人江融,撰《九州设险图》,备载古今用兵成败之事,元忠就传其术。其学颇类近代之顾祖禹,亦人文地理之一端也。《新书》僧泓亦见《方伎传》,但著其诡异之事,殊非。
医学至宋而一变。自唐以前,医家多讲治法,罕言医理,宋世乃多言理,而五运、六气等说兴焉。然其转变之原,亦在唐世。何者?前此视医为贱业,士大夫弗为,至唐乃渐为之,士大夫为之,斯言理矣。《新书·百官志》:祠部郎中,掌医学。“凡名医子弟,试疗病,长官莅覆,三年有验者以名闻”,足见当时医家,尚未脱世业之习。隋世许智藏之医,自其祖已来,世相传授?许澄亦传父业;其一证也。《旧书·文宗纪》:大和九年八月,贬中书舍人高元裕为阆州刺史,元裕为郑注除官制,说注医药之功,注衔之故也。此说无论信否,其时仍有轻视医师之习,则可见矣。然列传所载:杜鸿渐父鹏举,以母疾,与崔沔同受医于兰陵萧亮,遂穷其术。李听好方书,择其验者,题于帷帟墙屋皆满。李逢吉,父颜有锢疾,逢吉自料医剂,遂通方书。殷践猷博学,尤通氏族、历数、医方。王勃,尝谓人子不可不知医。时长安曹元有秘术,勃从之游,尽得其要。皆见《新书》。可见士大夫事此者日多。当时医家,多托亲疾。如《旧书·方技传》言:甄权以母病,与弟立言专医方,得其旨趣是也。岂亦以世轻其业,故为是以自解邪?
隋太医署,医博士之外,又有按摩博士、咒禁博士。唐太医令,“其属有四:曰医师,曰针师,曰按摩师,曰咒禁师,皆有博士以教之”。四者,盖当时医师分业之大者也。咒禁似涉迷信,实亦不然。《隋书·隐逸传》:张文诩尝有要疾,会医者自言善禁,文诩令禁之,遂为刃所伤,至于顿伏床枕,则咒禁之后,仍须用刀针。岂以时无麻醉药,乃以咒禁减其痛苦邪?薛《史·苌从简传》:尝中箭,镞入于骨。使医工疗之。以刃凿骨。恐其痛也,良久未能摇动。从简瞋目谓曰:“何不沈凿?”洎出之,左右无不恻然,从简颜色自若。此与三国时之关羽,南北朝时之长孙子彦同。见《秦汉史》第十九章第七节,《两晋南北朝史》第二十三章第七节。欧《史》云:“工无良药,欲凿其骨。”良药疑即指麻醉药言之也。然当时医家之手术,实不可为劣。安金藏剖腹以明皇嗣。《旧书·本传》述其事云:引佩刀自剖其胸,五藏并出,流血被地,因气绝而仆。则天闻之,令舆入宫中,遣医人却内五藏,以桑白皮为线缝合,傅之药。经宿始苏。《旧书》此言,庸或夸张失实,《新书》但云“肠出被地,眩而仆”而已。然此医手术之非劣,断可见矣。《新书·南蛮传》言:酋龙入犯,俘华民,必劓耳鼻,已纵之,居人刻木为耳鼻者什八,此言亦庸或太过,然时刻木为耳鼻者必多,则娴此手术者,亦不少矣。《新书》述按摩博士之职云“损伤折跌者正之”,则亦兼正骨之术。
神仙家之学,仍与医家相出入。《新书·隐逸传》:王希夷。隐嵩山,师黄颐学养生。颐卒,更居兖州徂徕。饵松柏叶、杂华。年七十余,筋力柔强。此服食之术也。《方技传》:张果,玄宗令通事舍人裴晤往迎。见晤辄气绝仆,久乃苏。此盖古胎息之术。见《秦汉史》第二十章第五节。《文苑·卢照邻传》:病去官,居太白山,得方士玄明膏饵之,会父丧号呕,丹辄出,由是疾益甚。《毕诚传》:始诚被知于宣宗,尝许以相。令狐绹忌之,自邠宁凡三徙,不得还。诚思有以结绹,至太原,求丽姝,盛饰使献。绹不受,諴亦放之。太医李玄伯,以钱七十万聘之,进之帝。嬖幸冠后官。玄伯又治丹剂以进。帝饵之,疽生于背。懿宗立,收玄伯及方士王岳、虞紫芝等,俱诛死。此以丹剂治疾者也。丹剂多用金石,易以见效,亦易滋流弊。《旧书·王守澄传》:郑注尝为李想煮黄金,服一刀圭,可愈痿弱重膇之疾,复能反老成童,愬与守澄服之颇效。疑亦此类。注所以游公卿间颇以医名者,疑亦恃此等剂耳。孟诜于刘祎之家见敕赐金而知为药金,亦以其本“以药饵为事”也。《方伎传》。
《旧书·吕才传》:高宗时,右监门长史苏敬上言:陶弘景所撰《本草》,事多舛缪。诏中书令许敬宗与才及李淳风、礼部郎中孔志约,并诸名医,增损旧本,仍令司空李总监之。并图合成五十四卷。大行于代。与纂修者尚有多人,见《新书·艺文志》。《新书·于志宁传》:帝曰:“本草尚矣,今复修之,何所异邪?”对曰:“昔陶弘景以《神农经》合杂家《别录》注之。江南遍方,不晓药石,往往纰缪,四百余物,今考正之;又增后世所用百余物;此以为异。”帝曰:“《本草》《别录》,何为而二?”对曰:“班固惟记《黄帝内外经》,不载《本草》,至齐七录乃称之。世谓神农氏尝药以拯含气,而黄帝以前,文字不传,以识相付,至桐雷乃载篇册,然所载郡县,多在汉时,疑张仲景、华佗窜记其语。
《别录》者?魏、晋以来吴普、李当之所记,其言华药形色,佐使相须,附经为说,故弘景合而录之。”谢利恒《中国医学源流论》云:“本草之名,始见于《汉书·平帝纪》及《楼护传》,乃学科之名,非书名也。故《汉志》经方十一家二百七十四卷,无以本草名者。至梁《七录》,乃有《神农本草经》之名,而《隋志》同之,则犹今人言药物学书耳。元《注》:“神农本草四字为学科之名,经字为书名。”其著之简策,盖亦在晚周之时?陶弘景所谓与《素问》同类者也。其书专家相传,颇多窜乱。至弘景始从事于校理。其言曰:世传《神农本草》,只此三卷。所出郡县,多后汉时制,疑仲景、元化等所记。元《注》:“仲景、元化,为当时医家两大师,故举以概其余,言若仲景、元化一流人,非实指仲景、元化也。下吴普、李当之徒同。”又有《桐君采药录》,说其华叶形色。《叶对》四卷,论其佐使相须。魏、晋以来吴普、李当之徒,更复损益。或五百九十五,或四百四十一,或三百一十九;或三品混杂,冷热舛错,草石不分,虫兽无辨。且所主治,互有得失。医家不能备见,则知识亦有浅深。余辄苞综诸经,研括繁省。以《神农本经》三品合三百六十五为主,又进名医别品三百六十五,合七百三十种,精粗皆取,无复遗落,合为七卷云云。盖合诸专家所传,而折衷于一是也。自是以后,历代相因,屡加修辑。唐显庆中所修者,世谓之《唐本草》,亦曰《唐新修本草》。孟蜀时,韩休昇又奉命重修,稍增注释,世称《蜀本草》。
宋太祖开国,命刘翰、马士等修辑,士又为之注。先是唐开元中,有陈藏器者,撰《本草拾遗》十卷,以补《名医别录》之阙,及是亦采人焉。是为《开宝新详定本草》。后以或有未合,又命翰等重加详定,为《开宝重定本草》。嘉祐时,掌禹锡奉敕加注,为《嘉祐补注本草》。大观中,蜀人唐慎微,兼合诸家,采经史中言医事者,随类附入,名曰《证类本草》,于诸本中称最善焉。盖自李时珍《纲目》以前,官修者凡五,私修者凡二,皆以隐居所修为蓝本,而辗转附益者也。”案陈藏器修《本草拾遗》,见《新书·孝友传》。此外加以阐发,为图或音义者,尚有数家,皆见《艺文志》。《旧书·秦彦传》言:杨行密围彦半年,城中刍粮并尽,草根,木实,市肆药物,皮囊,革带,食之亦尽,则市肆卖药物者已多。卖药者多,则医家不能借药以要利,皆本草流传之赐也。
《新书·百官志》鸿胪寺职云:“蕃客献药者,鸿胪寺验覆,少府监定价之高下。”则药尚有来自外国者。《旧书·罽宾传》:开元七年(719),遣使来朝,进天文经一夹,秘要方并蕃药等物。盖亦贾胡贩卖之品,朝献特其名焉耳。
唐于各州郡皆设医学,已见第一节。薛《史·唐末帝纪》:清泰二年六月,诏诸州府署置医博士,是其政犹未度。然欲以此疗民疾,则势实不给,乃以传布医方为救济之策。《旧书·玄宗纪》:开元二十一年九月,“颁上撰《广济方》于天下”;《德宗纪》:贞元十二年正月,“上制《贞元广利药方》五百八十六首,颁于天下”;薛《史·梁太祖纪》:乾化二年五月,诏“凡有疫之处,委长吏检寻医方,于要路晓示”;皆是物也。《陈元传》:“家世为医。”元初事王重荣,后侍李克用。长兴中,集平生所验方七十五首,并修合药法百件,号曰《要术》,刊石置于太原府衙门之左,以示于众。病者赖焉。其重之也如此。治病首重诊察,岂可专论方药?其如医师之不给何?《旧书·唐太宗纪》:贞观十年(637),关内、河东疾病,命医赍药疗之。《旧书·本纪》。梁太祖乾化二年(912)之诏又曰:“如有家无骨肉,兼困穷不济者,即仰长史差医给药救疗之。”此岂可以常行,即行之亦岂易名实相副邪?跻斯民于仁寿,固非易言也。
历代政令,于病者皆加矜恤,即罪人亦然。《新书·刑法志》:囚疾病给医药,重者释械,其家一人入侍。职事官三品已上,妇女、子孙二人入侍。薛《史·晋高祖纪》,天福二年八月,“诏天下刑狱系囚染疾者,宜差医工治疗,官中量给药价。事轻者仍许家人看候。合杖者候损日决遣”是也。然此等亦率成具文耳。贫病者,唐时寺院以悲田置餐病坊处之。然《通鉴》:开元二十二年(734),“禁京城丐者,置病坊以廪之”。会昌五年(845)废佛,敕两京量给寺田振济,诸州府七顷至十顷,各于本管选耆寿一人句当,以充粥料。《旧书·本纪》。黄巢入东京,“朝廷以田令孜率军十万守潼关。禁军各于两市佣雇负贩、屠沽及病坊穷人,以为战士”。《旧书·黄巢传》。则恐亦救贫之意多,而养病之意荒矣。口实不给,固无从虑及疾病也。
谚云:“肺腑而能语,医师色如土”,医师之见轻,可谓甚矣。医固难知之事,流俗之讥评,未必皆当,然奏效者稀,则系事实。职是故,遂使人不信医。《旧书·李传》:自遇疾,高宗及皇太子送药,即取服之。家中召毉巫,皆不许入门。子弟固以药进,竟拒而不进。薛《史·崔棁传》:性至孝。父涿有疾,谓亲友曰:“死生有命,无毉为也。”棁侍之,衣不解带。有宾至,必拜泣,告于门外,请方便劝其进药。涿终莫之从。彼皆非有所迫而欲祈死,诚视医药焉能为有、焉能为无也。信巫不信医,亦不能为病家咎矣。然如唐懿宗,以同昌公主之死而加罪于医,则终为非理。事见《旧书·本纪》咸通十一年(870),及《温造、刘瞻、郑畋传》。《新书·后妃传》载顺宗庄宪皇后王氏遗令曰“侍医无加罪”,疑帝后等死后,医师亦有循例得一处分者,但必不如懿宗之淫滥耳。以医固难知之事也。医家之无能为,观其昧于诊察,而劳于方药,即可知之。《旧书·方伎·许胤宗传》:武德初,关中多骨蒸病,得之必死,递相连染,诸医无能疗者,胤宗每疗无不愈。或谓曰:“公医术若神,何不著书,以诒将来?”胤宗曰:“医者意也,在人思虑,又脉候幽微,苦其难别,意之所解,口莫能宣。
且古之名手,惟是别脉。脉既精别,然后识病。夫病之于药,有正相当者,惟须单用一味,直攻彼病,药力既纯,病即立愈,今人不能别脉,莫识病源。以情億度,多安药味。譬之于猎,未知兔所,多发人马,空地遮围,或冀一人,偶然逢也。如此疗疾,不亦疏乎?假令一药,偶然当病,复共他味相和,君臣相制,气势不行。所以难差,谅由于此。脉之深趣,既不可言,虚设经方,岂加于旧?吾思之久矣。故不能著述耳。”观其言,即知当时医家,于诊察之术,绝无把握。然“医者意也”之说,谓非“以情億度”得乎?不欲虚设经方,故不能著述,足见胤宗若著述,亦不过多设方剂耳。唐世医书传于今最著名者,孙思邈《千金方》,王焘《外台秘要方》,皆经方家言也。王焘《新书》附其祖《珪传》,云:性至孝。为徐州司马,母有疾,弥年不废带,视絮汤剂。数从高医游,遂穷其术。因以所学作书,号外台秘要。讨绎精明,世宝焉。其书《艺文志》著录,作《外台秘要方》,是也。陆贽在忠州,以地苦瘴疠,为《集验方》五十卷,以示乡人。兼用新旧《书》传。则贽本不知医,更不足论矣。然则当时救疗之政,偏重传布医方,或亦其时之医学,有以限之也。
《隋书·循吏·辛公义传》:除岷州刺史。土俗畏病,一人有疾,合家避之,父子夫妻,不相看养,孝义道绝。由是病者多死。公义患之,欲变其俗。因分遣官人,巡检部内。凡有疾病,皆以床舆来,安置厅事。暑月疫时,病人或至数百,厅廊悉满。公义亲设一榻,独坐其间,终日连夕,对之理事。所得秩俸,悉用市药,为迎医疗之。躬劝其饮食。于是悉差。方召其亲戚而谕之曰:“死生由命,不关相著。前汝弃之,所以死耳。今我聚病者,坐卧其间,若言相染,那得不死?病儿复差,汝等勿复信之。”诸病家子孙,惭谢而去。后人有遇病者,争就使君。其家无亲属,因留养之。始相慈爱。此风遂革。《旧书·高士廉传》:转益州长史。蜀土俗薄,畏鬼而恶疾。父母病有危殆者,多不亲扶侍,杖头挂食,遥以哺之。士廉随方训诱,风俗顿改。《李德裕传》:出为浙西观察使。江、岭之间,信巫祝,惑鬼怪。有父母兄弟厉疾者,举室弃之而去。德裕欲变其风。择乡人之有识者,谕之以言,绳之以法。数年之间,弊风顿革。薛《史·周知裕传》:迁安州留后。淮上之风恶病者。至于父母有疾,不亲省视。甚者避于他室,或时问讯,即以食物揭于长竿之首,委之而去。知裕心恶之。召乡之顽很者,诃诘教导,弊风稍革。此皆仁政,然未知传染病当隔离之理,亦医学限之也。《新书·诃陵传》:有毒女,与接辄苦疮。此即今之梅毒。盖当唐世传入?故至宋世,始有治此病之书也。陈司成《徵疮秘录》。