此时京城医学院附属第一医院急诊中心的门诊大厅已经乱成了一锅粥。
一辆满载50多名乘客的大巴车因为道路湿滑以及驾驶员疲劳驾驶，不慎从绕城公路的路基上冲了出去。
车子翻转了两圈才停下，好在路基下是大片的灌木丛，这才没有造成更加惨烈的结果。
司机和两名乘客当场死亡，剩下的乘客之中有多名重伤，伤员们被送到了距离事发现场最近的京城医科大学附属第一医院。
值班的副院长老牛此时已经焦头烂额，他大声叫嚷着，安排手下的医护人员启动紧急救援预案。
肖冰主任来到牛院长面前，向他说明了骨科的情况，也提出了让张启诺帮忙的想法。
牛院长二话不说就直接点头答应了。救命如救火，一刻都不能耽搁，在这种情况下，哪怕多一个人出手，就有可能多救活一个人。
要说此时最忙的就是急诊科的几个主任，他们必须在第一时间来判断出这些受伤者的伤情，然后分门别类进行安排，哪些需要立刻抢救，哪些可以慢慢等待安排治疗。
这个活儿还不能别人代劳，急诊科的主任的临床经验，那都是成百上千的的病例，或者说是拿人命来堆出来的。
有的患者看起来浑身是血，非常的吓人，实际上只是皮外伤而已。
而有的患者，表面上没什么事情，说不定就有内出血之类要命的情况。
而他们骨外科的医生，在这一旁等着，等其他方面在治疗完成了之后最后才开始骨科的手术和治疗。
张启诺没有像他们二人一样继续等着，而是直接就冲向了急诊大厅之中等着医生初步诊断的患者。
肖冰主任示意小朱医生上去给张启诺帮忙。
张启诺直接冲向一个倒在地上的老头。这个老头是经过初步诊断，没什么致命的伤情，所以被放在一边。
张启诺上前，先是用手在他四肢上一摸，然后又摸了摸他的胸口，大声说道：
“右膝关节错位，髌骨骨折，左腿腓骨骨折，左侧第三第三根肋骨骨折，怀疑有出血性气胸症状，马上送去拍胸片，准备开刀抢救！”
张启诺这么一发号施令，周围的医生护士们都愣住了，他们不知道这个年轻人是哪来的，竟然这么大胆子直接向他们发号施令。
而且这里有个棘手的问题，那就是这个老头看起来没那么糟糕，并不像有出血性气胸的症状。
肖冰主任这时喊道：
“张医生是中医，他在快速诊断方面很有见术，快按他的要求做！”
肖冰好歹也是个科室主任，他说话是有分量的。于是这老头迅速给安排了加急，送去拍了胸片。
几分钟后，由护士过来反馈，那个老头的肋骨确实断了，跟张启诺的诊断一模一样。
只是一开始肋骨插入肺部的部位很小，暂时没有显现出什么症状。
众人这才长出一口气，要知道出血性气胸是一种很严重的疾病，一旦抢救不及时患者就会因为缺氧而死。
而这个时候，张启诺已经对那些被筛查过一遍的患者重新确认了一下病情，又揪出了另外一个被忽略的重症患者。
这是一个20来岁的小伙子，身体很壮实，一身结实的肌肉。
他只是手腕挫伤，再加上皮肤表面多处被蹭破。
这小伙子还想帮忙救治其他患者呢，结果被张启诺一把拖过去，直接拿手扣住了他的脉门。
就在这小伙子不知所以的时候，张启诺突然又伸手扒开了他的眼皮，开始检查他的眼底。
他这个奇怪的举动也引起了周围其他医护人员的注意。
张启诺大喊道：
“这个有问题，怀疑颅脑硬膜下出血！
马上带去做颅脑ct和核磁扫描！”
硬膜下出血是指在患者的大脑皮层和硬脑膜之间，这个空间发生了出血。硬膜下出血绝大部分原因都是外伤引起的，也有一部分患者是因为凝血功能障碍或者是脑血管疾病导致的。
一旦患者硬膜下出血，就会在脑部形成血块，继而造颅脑内高压或者是脑疝，导致患者死亡。
而这死亡率最高的就是急性外伤导致的硬膜下出血。
往往患者头部受到撞击伤害之后，一开始出血量很少，患者根本察觉不到什么异常，还是活蹦乱跳的。
等到患者受伤12个小时之后，硬膜下的血肿积累到一定的数量级，就会在短时间内要了患者的命。
因此如果因为摔倒或者是车祸导致脑部受到撞击的患者，哪怕是没有什么症状，也会被医生建议在医院观察24小时之后再出院。
20分钟之后，这个患者也被确诊了，他确实有少量的硬膜下出血，已经进了神经外科的手术室进行进一步的治疗。
因为有了张启诺的加入，这些受伤的患者迅速的完成了初步的检查和分诊。
此时，一些急性外伤的患者已经完成了初步的止血治疗，接下来就要开始解决他们的骨骼伤情了。
肖主任顿时一个头两个大，眼前有将近30名患者有骨折的情况。
可是骨外科只有他和小朱两个人现在可以上手术，剩下那些人还都在手术室里忙碌呢。
张启诺说道：
“肖主任，我有个想法！
你和小朱医生去手术室，这些患者当中，有开放性骨折和粉碎性骨折的患者交给你们处理，剩下那些患者交给我！”
如果是刚见面那时候，肖冰主任肯定不会同意张启诺提出的方案。
但是现在，当他看到了胖子张金金的治疗情况之后，又看到了刚才张启诺给患者诊断时的游刃有余，他彻底放下心来。
肖冰主任拍了拍张启诺的肩膀：
“小张，这些患者就拜托你了！”
张启诺也不是单打独斗，他让肖主任帮忙安排，给他派了两个外科的实习医生和两个护士。
护士负责协调患者和送上医疗器械，张启诺则开始了他的表演。