王福老爷子点评道:
“这事儿说起来可久远了,当年我的爷爷,参与过国家中药验方名录的编纂工作。
而我的父亲和老师后来也参与过中药验方名录的修订工作。
当年最早修订这份名录的时候,由于时间非常紧,为了赶任务,一些验方没有经过长期科学的实验,就被收录到了名录当中。
尤其是一些中医典籍上的经典验方,很多编撰者当时根据自己的经验就把这验方给收录进去了。
后面在实践应用当中,一些方子被发现有问题,被反馈回来,后来基本上在修订版当中都得到了修改。
但有的方子,错误的地方不太明显,或者是应用的太少,也就没有什么反馈,在后面的版本当中也没有进行修改。
这个三金方就是这种情况……”
李荣金教授接过了话茬:
“确实如此,因为在当时,抗生素已经被广泛的使用了,用来消炎的话,抗生素更加廉价,而且效果更快。
而三金方这个方子用的药不少,总的来说也不便宜,所以应用越来越少。
后来即使有一些医生在用,也基本上配合其他***一起使用,因此它的问题并没有明显的暴露出来,药典上也没有修改。
所以我认为,这一场还是张医生胜了。”
李洪超校长问道:
“唐教授,您怎么看呢?”
唐玉国教授说道:
“从药理上推断,张医生改过的方子,效果确实要比书本上记录的三金方效果要显著的多。
我觉得这个方子,甚至可以作为一个课题来进行研究。
现在由于抗生素滥用,各种耐药细菌层出不穷,而这个方子能够有效的避免细菌的耐药性问题。”
李校长看了马处长一眼,马处长当即就宣布,这一场是张启诺获胜,他获得了10分,而他的对手徐少阳屁都没有一个。
出题的候彤财差点被气疯了,他出的题目,还作弊了,竟然也输掉了。
更要命的是,对这道题答案的质疑,其实也就是对他水平的质疑,这简直是一个耳光重重的甩在他的脸上。
马处长宣布考核继续,第二个出题的,就是王福王老爷子了。
令人惊讶的是,这王老爷子直接拿了一个患者的病历,展示在大屏幕上。
这是个50多岁的男性患者,突然出现了呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥、腹痛等症状。
随着病例还有患者一些化验的理化指标以及ct等医学影像检查。
这一下子,在座的众人都吸了口凉气。中医讲究望闻问切。不面对面的看到患者,是很难对于病情做出正确诊断的。
王福老爷子就拿出这么个病例来,这难度不是一般的高。
一旁的候彤财不住的在给徐少阳使眼色,让他抢先先回答,这才能在这些评审面前留一个好印象。
可问题是,徐少阳并不擅长这种看不到患者的诊断方式,想了半天他也想不出个所以然来。
可一看候彤财那急切的眼神,他只能硬着头皮说道:
“我来说说看吧,这个患者的这种情况,有十几种疾病都能造成。
具体是什么病,不看到患者,不亲自给患者诊脉,很难判断出来。
我之所以这样判断也是为了患者负责,不能盲目的下结论。
当然,可以给患者开一副清肺汤,和一副舒肝饮,能够减轻患者的症状。”
他这番话刚说完,侯彤徳副校长就说话了:
“虽然我不懂中医,但我认为徐医生这种对于患者严谨的态度是非常值得我们推崇的。
患者的事情不是小事,吃不准的病症不轻易下结论,这是对于患者的负责!这才是医者的态度。”
这侯家兄弟非常鸡贼,让这徐少阳医生先答,先别管答的怎么样,一顶高帽子先扣上,占据道德制高点再说。
不得不说这俩人真是玩弄权术的好手。
王福老爷子对于这个答案不置可否,他看向了张启诺:
“小张医生,不知道你对这个患者有什么看法?”
张启诺死死盯着大屏幕上患者的ct检测影像,思索了一会儿才说道:
“这个患者的病情很明显呀,没有必要先看到人再判断。
从症状上来说,具有非常典型的肺动脉栓塞的症状。
再看患者血检的理化指标,胆固醇,甘油三酯的含量高出天际,血压也非常高,完全具有血栓形成的先决条件。
但之所以能最终确诊,还是患者肺部ct的影像。
注意看他动脉的影像,比普通ct影片动脉颜色要深很多,其实不用看血管造影结果,也能看出来是肺动脉栓塞的,而且栓塞已经达到了80%,患者已经处于很危险的境地……”
在场的众人大吃一惊,因为张启诺说的头头是道,几乎已经说出了一个完整的检测过程,没有任何毛病。
而能做到这一点,除了要具有扎实的基本功能之外,还需要具有很多的临床经验。
另外,还得对血液理化指标非常熟悉,对ct影像非常熟悉,才能够对这个患者的病情判断的如此恰到好处。
几乎所有人都没有想到,张启诺这么年轻,也没有什么多年从医的履历,竟然懂得这么多。
可他们更没有想到的是,张启诺会这些东西,全都是他在这一个多月时间,在学校课堂上旁听,整天跑图书馆换来的。
王福老爷子笑着点了点头。他让工作人员又上传了一张血管造影的影像,在这个影像上,患者整个肺部都已经被栓塞了将近八成。
徐少阳在一旁懊恼极了,单单是诊断这一项,张启诺的表现就把他给比下去了。毕竟人家张启诺准确的判断出了病因。
王福老爷子接着说道:
“既然判断出了,那应该如何治疗呢?”
张启诺笑着说道:
“当然是立刻进行介入手术,通过介入手术将血栓取出来。
手术之后,可以使用一些常用的去血栓的中药,例如丹参片,大活络丸、吉利散以及三七片等等。
这些***都是能够帮助血栓溶解的中成药,而且这些***都可促进全身的血液循环,增强心脏功能。
在服用***治疗的同时,也要注意戒烟戒酒,多吃高纤维和高维生素食物。可适当进行体育锻炼,增强体质。”